Zöliakie

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Zöliakie, Gluten, Awiki, Klinik und Forschung, Medizin


Inhaltsverzeichnis

Synonym

glutensensitive Enteropathie
Einheimische Sprue
Glutenunverträglichkeit

Epidemiologie

Die Prävalenz der Zöliakie beträgt ca. 0,5–1,0 % in der Bevölkerung Amerikas, Europas und Australiens und Nordafrikas[1]

genetische Prädisposition

HLA-DQ2/8

Ursache

hochsensitive und spezifische Autoantiköper gegen das körpereigene Enzym Gewebetransglutaminase (TG2)
Mischform aus Allergie und Autoimmunerkrankungen

Auslöser

Gluten
enthalten in
Roggen
Weisen
Dinkel
Gerste

assoziierte Autoimmunkerkrankungen

Diabetes mellitus Typ 1
Autoimmunthyreoiditis
Hashimoto-Thyreoiditis
M. Basedow
Autoimmunhepatitis

Symptome

dyspeptische Beschwerden
Appetitlosigkeit
Erbrechen
Übelkeit
chronisch rezidivierende Bauchschmerzen (Blähbauch)
chronische Obstipation
Diarrhoe
Steatorrhoe
chronische/intermittierende Diarrhö
Müdigkeit
Knochenschmerz
Arthritis
Gedeihstörung
Gewichtsverlust
Kleinwuchs/Wachstumsretardierung
Pubertas tarda (Amenorrhö)
Eisenmangelanämie
Zahnschmelzdefekte
Osteoporose
Osteopenie
chronische Müdigkeit/verringerte Leistungsfähigkeit
rezidivierende Mundaphthen
Konzentrationsstörungen
Depression
chronischer Kopfschmerz
Transaminasenerhöhung

extraintestinale Manifestationen

Hepatopathien
Dermatitis herpetiformis Duhring
IgA-Nephropathie
Temporallappen-Epilepsie
zerebelläre Ataxie
periphere Neuropathie
Lungenhämosiderose
Gelenkbeschwerden
Asthenie
Kopfschmerzen
Depression

Histologie

Zottenatrophie mit Kryptenhyperplasie
entzündliches Infiltrat
Kryptenhyperplasie
Zottenatrophie

Labor

Anämie
Serotonin
Anti-TG2-IgA-Test positiv
EMA positiv
anti-DGP positiv

Komplikation

intestinales T-Zell-Lymphom,

Therapie

Glutenfreie Diät
lebenslang

Quellen

  1. Telega G, Bennet TR, Werlin S: Emerging new clinical patterns in the presentation of celiac disease. Archives of pediatrics & adolescent medicine 2008; 162: 164–8
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