Waterhouse-Friderichsen-Syndrom

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Synonym

Nebennierenapoplexie

Beschreibung

Akute Nebenniereninsuffizienz aufgrund eines schweren bakteriellen Infektes.
Der Infekt führt zu einer Gerinnungsstörung
Aufgrund der Gerinnungsstörung bilden sich Mikorthrombosen, u.a. auch in den Nenbenieren, mit Funktionsausfall der NNR

Ursache

Schwere Infektion mit
Meningokokken
Haemophilus influenzae
Pneumokokken

Symptome

Fieber
Durchfall
Dyspnoe
Meningismus
Vigilanzminderung
livides marmoriertes Exanthem der Beine

Klinik

Haut
blasse kalte Haut
Zyanose
Blässe
Herz/Kreislauf
Schock
Gerinnung
Blutungen
Petechien
DIC
ZNS
Somnolenz
Koma
Meningismus
Hormonstatus
NNR-Insuffizienz

Diagnostik

Liquorpunktion
D-Dimere
INR
PTT
Plasma-ACTH
Serum-Cortison
Sonographie der Nebennieren

Komplikation

DIC

Prognose

unbehandelt infaust
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