Angina pectoris

Aus awiki
(Weitergeleitet von Angina Pectoris)
Wechseln zu: Navigation, Suche

Inhaltsverzeichnis

Klassifikation nach CCS

0: = Stumme Ischämie
I:AP bei schwerer körperlicher Betätigung
II: leichter Schmerz bei normaler körperlicher Betätigung
III erhebliche Beeinträchtigung bei normaler körperlicher Betätigung
IV: Ruheschmerz oder Schmerz bein geringer körperlicher Betätigung


Instabile Angina pectoris
Prinzmetal-Angina reversible ST-Anhebung ohne Troponin-Erhöhung

Klinik

Retrosternaler Druck
Schmerzen mit Ausstrahlung in
Hals
linke Schulter
linker Arm
Blässe
Kalter Schweiß
Angst
Unruhe

DD

Lungenembolie
Pleuritis
Pneumothorax
Mediastinitis
Aortendissektion
Refluxösophagitis
Mallory-Weiss-Syndrom
Boerhaave-Syndrom
HWS-Syndrom
Tietze-Syndrom
Rippenfraktur
Herpes Zoster
akute Pankreatitis
Ulcus ventrikuli
Ulcus duodeni

Diagnostik

EKG
Ergometrie
horizontale oder deszendierende ST-Senkung
Belastungsechokardiographie
Koronarangiographie

Therapie

medikamentös

akut

ASS i.v. 500 mg
evtl. Morphium i.v. 5 - 10 mg (1:10 verdünnen; titriert geben)
evtl. Diazepam i.v. 2 - 5 mg
evtl. Heparin 5000 - 10000 IE.
Nitroglycerin i.v. Perfusor 10 - 20 µg/min oder 1 - 6 mg/h


chronisch

Betablocker
CSE-Hemmer
Nitrate
Molsidomin
Kalziumantagonisten
Ivabradin
Ranolazin

interventionell

PTCA mit oder ohne Stent
anschließend Restenoseprophylaxe mit dualer Plättchenhemmung
ASS und zusätzlich
Clopidogrel 75mg/d oder Ticagrelor 2 x 90 mg/d oder Prasugrel 10mg/d
Meine Werkzeuge
Namensräume

Varianten
Aktionen
Navigation
Werkzeuge
Google AdSense